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产前“三大”血液检查绝对不能错过！
发布时间：2019-06-28作者：来源：点击：
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怀孕后，准妈妈会在孕期进行多次的产前检查，内容大都不同，尤其是三个时期的血液检查，有些是为了通过血液配合各项筛查，也有很多是为了检查孕期是否贫血及其他血液疾病，比如地中海贫血、ABO溶血症等。准妈妈们一定要多注意，现在我们就来看看吧!
一、孕12周，常规血液检查
假如你刚怀孕不久，那么在首次血常规检查出现贫血，是很正常的。
很多准妈妈在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生“缺铁性贫血”。
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，有的准妈妈在孕初期就出现，而在孕5-6个月更甚。
症状：脸色苍白，或者自觉黑朦甚至眩晕，脸色苍白，或者自觉黑朦甚至眩晕。
引发原因：由于胎儿的发育非常迅速，胎儿需要更多地从母体汲取营养，准妈妈应该注意避免缺铁性贫血的发生。妊娠期贫血是一个常见的问题，可占约20%-40%，铁是造血的重要元素，缺乏铁也是孕期常见的问题。贫血不仅影响孕妈咪自身的健康，更重要的是使胎宝贝的生长发育受到影响，一定要注意采取防治对策。
解决方法：建议孕妈妈每天服用一粒含有30毫克铁的补铁片，还要努力从食物种摄入足够的铁。服含铁片可能会引起胃痛或者便秘。一旦出现这些副作用，可以尝试口服液态铁剂，这对胃的刺激相对小些。
二、孕12周，地中海型贫血检查
一般来说，夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因，则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有地贫隐性基因时，胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血，1/2的几率和双亲一样带有基因，但不至于致命或严重影响健康，且有1/4的几率可能完全正常。
地中海型贫血是基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病，又称为海洋性贫血，可分为甲型、乙型两种。
甲型：建议终止妊娠。如果孕妇患有甲型地中海型贫血，严重时可能会出现子痫前症、子痫症、前置胎盘，而造成孕妇产前或产后大出血。至于对腹中胎儿，则会产生很严重的溶血、贫血及组织缺氧，约20周时，胎儿就会有肝脾肿大、胸腔积水及水肿情形发生，导致怀孕后期胎死腹中，或出生不久就因肺部发育不良及严重贫血缺氧而死亡，因此，医师多会建议终止妊娠。
乙型：胎儿不会有异常。如果孕妇患有乙型地中海型贫血，那么胎儿在母体内不会有异常，通常要等到宝宝出生6个月后，出现发育不良、贫血等症状，才会被医师诊断发现。患有乙型地中海型贫血的小孩，通常要靠长期输血才能维持生命，目前虽然可利用骨髓移植、脐带血干细胞治疗，但费用高且成功率约50%。根据统计，怀孕妇女患有地中海型贫血的比例为1/300-1/500，而此疾病最怕夫妻双方为同一型的地中海贫血，因为有1/4的机会可能产生胎死腹中或出生后发生严重贫血的现象，需要长期输血。
地中海贫血已列为产前检查的重要项目，有些孕妈妈甚至会合并缺铁性贫血，若产检中发现红血球(MCV)小于80，则建议丈夫也需要做MCV检查，若丈夫的MCV值也小于80，则夫妻双方须进一步检查是否为同一型的地中海贫血。
不过妈妈也不要过于担心，目前台湾地区约有6%的带因者，其中4%是甲型带因者，2%属乙型带因者。多数病患属不会产生任何症状或对身体没有影响的甲型带因者，只有极少数患者是属于乙型带因者。
三、孕16周，ABO溶血第一次检查;孕28周，ABO溶血第二次检查
ABO溶血，属于免疫性溶血，实质上就是抗原和抗体，之间发生的一种免疫反应。凡是人体本身没有的物质进入人体后，都能刺激身体产生和该物质相对抗的一种物质。这种进入人体的物质叫做抗原，而在休内产生的物质就叫抗休。抗原和抗休可以互相结合，它们相互之间的反应叫做免疫反应。
ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种，ABO血型不合溶血病主要是发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B”型者。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，建议孕前或怀孕初期就最好做检查。
准妈妈应该在产前检查血型，及早地了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。
检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期复查1次。
B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。
当然O型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且ABO型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。
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